Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

 В мире насчитывается более 1,5 миллиардов людей, страдающих артериальной гипертонией, и почти половина из них не подозревает о своём недуге. Между тем, артериальная гипертония является одной из наиболее частых причин инфарктов, инсультов, потери зрения. Поэтому, с целью повышения информированности населения о мерах профилактики, диагностики и лечения заболевания, Всемирная организация здравоохранения с 2005 года инициировала проведение Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией. В период 2013 – 2019 г.г. тема Дня: «Знай цифры своего артериального давления!». В этом году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией пройдёт 17 мая.

Одним из наиболее важных факторов риска болезней сердца и сосудов является артериальная гипертония. В России, как и в целом мире, она сохраняет свою актуальность. И это связано не только с широкой распространённостью повышенного уровня цифр артериального давления, но и с отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции. Даже в странах с высоким уровнем организации здравоохранения этот контроль не превышает 27%.

И так, что же такое артериальная гипертония? (АГ). Это периодическое или стойкое повышение артериального давления (АД). Повышенным АД для взрослых людей считается уровень, соответствующий 140/90 мм.рт.ст. и выше.

При АГ происходят неблагоприятные изменения в организме: сужаются сосуды, теряется эластичность их стенок, ухудшается зрение, нарушается частота сердечных сокращений (в основном, в сторону учащения). Это повышает нагрузку на сердце и увеличивает массу его левого желудочка, ухудшается кровоснабжение сердца, развиваются атеросклеротические изменения, повышается нагрузка на почки и нарушается их функция.

На современном этапе лечение артериальной гипертонии не сводится только к нормализации АД с помощью лекарств. Оно обязательно направлено на устранение факторов риска. Некоторые из них, и к счастью – большинство, являются модифицируемыми, и с ними можно бороться. К таким факторам относятся: курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, стрессы, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Неизменяемые же факторы – это наличие в семье случаев сердечно – сосудистых заболеваний, мужской пол, менопауза у женщин. Однако, это не значит, что, если кто – то из родственников страдал гипертонической болезнью или перенёс инфаркт миокарда, то у человека возникнет та же проблема. В этом случае человек относится к группе риска развития заболеваний сердца и должен постараться предотвратить воздействие на организм дополнительных факторов риска. Сейчас вы познакомитесь с правильной техникой измерения артериального давления в домашних условиях. Показатель АД, полученный Вами дома, может стать ценным дополнением для контроля эффективности лечения, а также общего самочувствия во время магнитных бурь, стрессовых ситуациях и т.д.

АД следует измерять 1 раз в 2 года, если оно раньше никогда не повышалось, не реже 1 раза в год, если оно повышалось хотя бы однажды; не реже 1 раза в месяц, если оно периодически повышается, но Вы этого не ощущаете. Частота измерения АД определяется врачом в случаях, когда его повышение сопровождается нарушением самочувствия.

И так, для измерения АД имеет значение соблюдение следующих правил:

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО: *Сидя в удобной позе; рука на столе.

*Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край её на 2 см. выше локтевого сгиба.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

*Исключается употребление кофе или крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, а курение – за 30 минут до измерения АД.

*Также не используются определённые лекарственные препараты (симпатомиметики), включая капли в нос и в глаза.

*Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. Если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.

 

ОСНАЩЕНИЕ

*Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее ¾ окружности руки).

*Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на «0».

КРАТНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ

*Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее 3 измерений с интервалом не менее  минуты. При разнице 8 и более мм.рт.ст. производится 2 дополнительных измерения. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.

*Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2 измерений с разницей в 1 неделю.

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ

*Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм.рт.ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса).

*АД измеряется с точностью до 2 мм. рт. ст.

*Снижать давление в манжете на 2 мм. рт. ст.в секунду.

*Уровень давления, при котором появляется 1 тон (пульсация), соответствует систолическому (верхнему значению) давления.

*Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (пульсации) принимают за диастолическое (нижнее). У детей и при некоторых болезненных состояниях у взрослых невозможно определить «окончание пульсации». В этом случае следует ориентироваться на значительное ослабление тонов.

*Если тоны очень слабые, можно поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем повторить измерение.

*На начальных этапах контроля АД необходимо измерять его на обеих руках. В дальнейшем измерения можно проводить на той руке, где оно выше.

*Людям старше 65 лет; страдающим сахарным диабетом; получающим лечение по поводу АГ целесообразно измерить АД ещё через 2 минуты стоя.

Освоить технику измерения артериального давления не сложно. К тому же современные тонометры делают это автоматически, что значительно облегчает дело. Не пренебрегайте указанными правилами (они просты) и Вы всегда будете держать своё АД под контролем!

Врач терапевт КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ»   Серов А.В.

 

Метеочувствительность и артериальная гипертония.

Известно, что среди здоровых людей метеочувствительность встречается в 28 – 57% случаев. Среди  же людей, страдающих артериальной гипертонией, этот показатель достигает 70%. При наличии хронических заболеваний у взрослых она имеется в 55 – 70%, а у детей – в 40 – 60% наблюдений.

Как влияет метеозависимость на самочувствие «гипертоников» рассказывает заведующая терапевтическим отделением КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ» Вахмянина Елена Ивановна.

- Елена Ивановна, в чём особенности нашего приморского климата?

- В Приморье решающее значение имеет его положение на стыке огромного материка Азии, сильно охлаждающегося зимой и подогревающегося летом, с крупнейшим водным пространством – Тихим океаном, обладающим резко выраженным сезонным чередованием областей высокого и низкого атмосферного давления. Взаимодействие воздушных масс различного направления, давления, влажности и температуры создает у нас такое многообразие климатических особенностей, каких нет ни в какой другой климатической зоне России и Европы в целом. Даже в пределах одного и того же района можно заметить разницу в погодных условиях. Они зависят от высоты местности, её удалённости от моря, защищённости от господствующих ветров, направления горных склонов и др.

- Елена Ивановна, лето в Приморье для кого-то несёт массу удовольствий, а кто-то ощущает недомогание и ждёт прихода зимы.

- По притоку солнечной энергии Приморье занимает одно из первых мест в стране и не уступает таким территориям, как Крым и Черноморское побережье Кавказа. Но летом при высоких влажности и температуре воздуха возникает ощущение «парниковой жары». У многих людей появляются признаки нарушения терморегуляции – они чувствуют себя угнетённо, расслабленно, со снижением жизненного тонуса. Метеолабильность в любых её проявлениях не является нормой. Оптимальным состоянием организма должна быть способность адаптироваться к любым изменениям погоды. Метеотропные реакции являются индивидуальной особенностью каждого человека. «Гипертоники» обычно отличаются повышенной метеочувствительностью и особенно тяжело переносят душные погоды.

- Как проявляется метеозависимость у людей, имеющих повышенные цифры артериального давления?

- Основные проявления: усталость, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, боль за грудиной и в области сердца, шум в ушах, головная боль, беспричинная тревога, бессонница, учащение пульса, ощущение скованности движений рук и ног. Во время магнитных бурь возрастает вероятность гипертонического криза. Инфаркт и инсульт чаще случаются в период прохождения погодного фронта или в полнолуние. В это время изменяется тонус сосудов, кровь начинает сворачиваться интенсивней, образуются тромбы.

- Елена Ивановна, что Вы порекомендуете людям, имеющим метеозависимость?

- Люди, страдающие от метеочувствительности, должны с полной серьёзностью относиться к своему здоровью. Порой даже обычное повышение температуры воздуха может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия. В комплексе метеопрофилактики следует придерживаться следующего: избегать переутомлений ранней весной, поздней осенью и в жаркие душные дни; спать не менее 8 часов в сутки; находить время в своем режиме для пребывания на свежем воздухе вдали от города и автодорог; вести активный образ жизни; взять за правило проведение утренней гимнастики, вечерних прогулок, по выходным дням – плавание в бассейне; ежедневный прохладный душ. В период резкой смены погоды рекомендуется пить отвары или добавлять в чай лечебные растения (для нормализации артериального давления при гипертонии: арника, омела, сушеница, осока, рябина черноплодная, барвинок; для быстрого засыпания и в случаях душевного равновесия: валериана, пустырник, мелиса, душица; можно подключать мочегонные средства: берёза, горец, брусника, клюква, зверобой).

Больным с артериальной гипертонией необходимо чётко выполнять рекомендации врача и своевременно принимать назначенные медикаменты, всегда иметь при себе в ближайшем доступе (кармане, сумочке) препараты для экстренного применения (причём те, которые были назначены врачом), не заниматься самолечением, регулярно контролировать своё артериальное давление. В нестабильные сезонные периоды, на фоне стойкого высокого или резко колеблющегося атмосферного давления, при высокой влажности и воздействию холода антигипертензивная терапия должна быть максимально активной (с полноценным дозированием лекарственных препаратов). Важная роль в коррекции реакций организма на метеоусловия отводится прогнозированию и самомониторированию погодных условий с помощью бытовых метеоприборов – барометров и других.

Для профилактики заболевания, повышения резервных возможностей организма, а значит и уменьшения метеозависимости эффективно санаторно-курортное лечение. Весна и осень – это лучший повод отправиться в санаторий или курортный отдых. Для гипертоников полезен отдых ближе к горам.

- А какие рекомендации Вы дадите людям с артериальной гипертонией при неблагоприятном метеопрогнозе?

  • Накануне неблагоприятных погодных условий обязательно хорошо выспаться.
  • Утром выполнить легкие физические упражнения в течение 15 мин., без перегрузок на дыхательную и сердечнососудистую систему.
  • Принять контрастный душ.
  • Не переутомляться физически, не нарушать режим работы и отдыха.
  • Прогулки без нагрузок в течение 1 часа.
  • Людям, которые плохо переносят резкое потепление, рекомендуются холодные обтирания.
  • При информации о потеплении рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С, калий, кальций, железо; в своё меню обязательно включить рыбу, фрукты, молоко.
  • Во время резких перепадов погоды ограничить количество соли и жидкости.
  • При реакции спастического типа (во время похолодания) хорошо помогают горячие ванны для ног, контрастный душ, сауна, русская баня с резкой сменой температур, гимнастика.

-Елена Ивановна, большое спасибо за информацию. Будем надеяться, читатели воспользуются Вашими советами для поддержания хорошего самочувствия.

                                            Врач методист КГБУЗ «Кавалеровская ЦРБ»  Берестенко Н.М.